X
تبلیغات
میگرن

میگرن

میگرن,معرفی,شناسایی,تشخیص,داروها,راههای پیشگیری و درمان

علل بروز ميگرن و راهکارهايي براي درمان آن: ضربان مداوم درد

ميگرن نوعي سردرد است که 10 درصد افراد آن را تجربه مي کنند. شيوع آن در خانم ها بيشتر از آقايان است. ميگرن سردرد ضربان دار شديدي است که اغلب در يک طرف سر احساس مي شود و در برخي موارد با تهوع، استفراغ و کاهش اشتها نيز همراه است. افراد مبتلاممکن است نسبت به بو، نور و صدا حساس باشند. برخي افراد ممکن است قبل از شروع حملات ميگرن مشاهده نقاط سياه، خطوط زيگزاگي، جرقه هاي نوراني و حساسيت چشم به نور را تجربه کنند. اين نوع سردرد ممکن است به دفعات زياد (چندبار در هفته) يا به ندرت (يک تا دو بار در سال) رخ دهد، اولين حمله ميگرني معمولاً قبل از 30 سالگي رخ مي دهد. حملات ابتدايي به ندرت در افراد بالاي 40 سال رخ مي دهد. استرس و فشارهاي عصبي، کم خوابي، خواب بيش از حد، هيجانات شديد، دهيدراتاسيون (کاهش آب بدن)، حذف وعده هاي غذايي و در بعضي افراد مصرف برخي از غذاها از عوامل موثر در ابتلابه سردردهاي ميگرني هستند. در رابطه با غذاها مسائل زير مطرح هستند: ترک ناگهاني نوشيدني هاي حاوي کافئين نظير چاي و قهوه از عوامل احتمالي در بروز ميگرن هستند. کاهش قندخون بخصوص در مواقعي که با استرس و خستگي همراه مي شود مي تواند باعث بروز ميگرن شود. بنابراين نداشتن برنامه غذايي منظم، حذف وعده ها و ميان وعده هاي غذايي و پيروي از رژيم هاي غذايي نادرست به منظور کاهش وزن مي تواند در بروز ميگرن نقش داشته باشد. مصرف ميوه هايي نظير سيب، گلابي، گيلاس، انگور و زردآلو در ميان وعده هاي غذايي باعث افزايش منظم قندخون مي شود که مي تواند به کنترل قندخون کمک کند. مصرف غذاهاي پروتئيني مفيد است زيرا منجر به نوسان قندخون نمي شوند. مصرف مرغ و بوقلمون به دليل داشتن پروتئين زياد و چربي کم توصيه مي شود. غذاهاي حاوي پروتئين (انواع گوشت ها، حبوبات و تخم مرغ) بايد در هر وعده غذايي گنجانده شوند.
    
    کاهش آب بدن نيز يکي از عوامل ايجاد سردردهاي ميگرني است. اگر در طول روز آب کافي ننوشيد بدن آب مورد نياز خود را از خون و ساير بافت ها تامين مي کند. اين امر با انقباض رگ ها همراه است که مي تواند باعث سردرد شود. مصرف مقدار زيادي آب و مايعات بدون کافئين بخصوص پس از فعاليت بدني توصيه مي شود. از آنجايي که دهيدراتاسيون و کاهش قندخون از علل بروز اين نوع سردرد هستند. نوشيدن يک ليوان آب همراه با يک قاشق غذاخوري عسل در ابتداي صبح مي تواند سودمند باشد.
    
    خوردن غذاهاي غني از منيزيم به درمان ميگرن کمک مي کند. کمبود منيزيم مي تواند باعث انقباض عروق مغزي و به دنبال آن بروز سردردهاي ميگرني شود. در يافت منيزيم مطابق با مقاديرمجاز غذايي توصيه شده RDA (300 ميلي گرم در آقايان و 270 ميلي گرم در خانم ها) باعث افزايش جريان خون مغز مي شود. غذاهاي گياهي نظير سبزيجات و حبوبات و غلات غني از منيزيم هستند. مطالعات نشان داده است که مصرف مکمل منيزيم در خانم هايي که در دوران پيش از قاعدگي سردردهاي ميگرني را تجربه مي کنند، مي تواند سودمند باشد. به نظر مي رسد غذاهاي حاوي «آمين هاي فعال کننده رگ ها» در شروع انقباض رگ هاي خوني مغز نقش دارند. تيرآمين و فنيل اتيل آمين دو ماده اصلي موثر در بروز اين مشکل هستند. اگرچه ساير آمين ها ممکن است اثرات مشابهي داشته باشند. مواد غذايي همراه با عوامل محيطي و شيوه زندگي مي توانند در بروز ميگرن نقش داشته باشند لذا پرهيزهاي غذايي مي تواند در پيشگيري از ميگرن نقش داشته باشند. شکلات، الکل، پنير تخمير شده و ساير فرآورده هاي لبني حاوي تيرآمين و ساير آمين ها هستند. در بررسي انجام شده روي 500 نفر، اين غذاها قوي ترين عامل غذايي موثر در شروع سردردهاي ميگرني بوده اند. سوسيس هاي تخميري، خامه ترش، آواکادو و عصاره مخمر نيز که حاوي تيرآمين هستند ممکن است باعث ميگرن شوند.
    
    آجيل، شکلات و جوانه گندم و صدف منابع غذايي مس هستند. به نظر مي رسد مس در متابوليسم «آمين هاي فعال کننده رگ ها» نقش دارد و احتمال بروز حمله ميگرن را افزايش مي دهد. از آنجايي که مرکبات (پرتقال و گريپ فروت) جذب روده يي مس را افزايش مي دهند و ممکن است در فرآيند شروع حمله هاي ميگرني نقش داشته باشند بهتر است از برنامه غذايي حذف شوند. غذاهاي چرب و سرخ شده به عنوان عوامل آغازگر ميگرن شناخته شده اند از اين رو بهتر است مصرف آنها محدود شود. افراد مستعد بايد از مصرف فرآورده هاي گوشتي حاوي نيتريت نظير سوسيس و کالباس پرهيز کنند چون احتمالاً در بروز ميگرن نقش دارند. در مطالعه يي مصرف مکمل روغن ماهي به ميزان 20 گرم در روز در بعضي افراد با تسکين قابل توجه درد همراه بوده است. ورزش هايي نظير يوگا از طريق ريلکس کردن بدن مي توانند نقش کمک کننده يي داشته باشند.

+ نوشته شده در  جمعه دوازدهم بهمن 1386ساعت 9:19  توسط   | 

میگرن چیست؟

سردرد های دوره ای از ۴ تا ۷۲ ساعت که همراه با تهوع و استفراق می باشد. بعضی از حملات ميگرن با يک اورا يا پيش در آمد شروع می شود؛ که اين نوع را ميگرن کلاسيک می نامند. در بين فواصل حملات ميگرن بيمار هيچ گونه سردرد يا ناراحتی ديگری ندارد . سردردهايی که هر روز ايجاد می شوند ميگرن نيستند. نام ميگرن از همی کرانيا گرفته شده که به معنی يک طرف سر می باشد.گرچه بعضی از سردردهای ميگرنی می توانند همه جای سر را در گير کنند.
ميگرن بيشتر از يک سردرد می باشد و سردرد در ميگرن لزوما اصلی ترين مشکل نيست.اکثر افراد در هنگام حملات ميگرنی کاملا بيمار شده و نمی توانند کارهای روزمره شان را انجام دهند .بعضی ها در يک اتاق تاريک و ساکت دراز می کشند تا حمله ميگرنی پايان يابد.بعضی از بيماران نمی تواند فکر غذا خوردن داشته باشند چون حالشان به هم می خورد . اما بعضی ها با غذا خوردن به حملاتشان پايان می دهند .خواب آلودگی و رخوت يک علامت شايع است.يک سردرد ميگرنی معمولا بعد از ۲۴ ساعت بهبود می يابد. با اين حال ۲۴ تا ۴۸ ساعت می تواند طول بکشد.
گرچه ميگرن تنها ۱۰٪ جامعه را گرفتار می سازد ؛ارزيابی شيوع اين بيماری و تعداد موارد جديد مشکل است و زيرا تنها تعداد کمی از افرادی که مبتلا به ميگرن هستند به پزشک مراجعه می کنند. بسياری از مبتلايان به ميگرن افراد دوست و فاميل خود را می بينند که مدتها دچار ميگرن بوددند و به اين نتيجه غلط می رسند که نمی توان به افراد دچار ميگرن کمک کرد. بعضی از مبتلايان هم مراجعه به پزشک را کاری بيهوده می دانند.زيرا در بين حملات ميگرن هيچ مشکلی ندارند.
جنس افراد:
خانم ها سه برابر آقايان دچار می شوند.تغييرات هورمونی که در خانم ها ايجاد می شود دليل اشکاری برای اين اختلاف است.
سن:
حداقل ۹۰٪ مبتلايان اولين حمله ميگرنی خود را قبل از ۴۰ سالگی تجربه کرده اند.معمولا هم بعد از ۵۵ سالگی از شدت حمله کاسته می شود.
هوش:
سالها عقيده وجود داشت که افراد باهوش بيشتر به ميگرن دچار می شوند.اما امروزه متوجه شدند که صرف نظر از نژاد و هوش و موقعيت اجتماعی افراد از همه طبقات می توانند دچار شوند.
غذا:
بسياری از افراد در روزنامه ها مجلات و .. شنيده اند که بايد ازخوردن موادی مانند پنير ؛شکلات و يا فلفل خود داری کنند.متاسفانه برای اکثر مبتلايان به ميگرن تنها نخوردن چند ماده غذايی برای جلوگيری از حملات ميگرنی کافی نمی باشد.
بيشترين غذاهايی که باعث شروع حملات ميگرنی می شوند شکلات پنير ميوه های ترش و فلفل است . الکل هم به عنوان يک عامل شروع کننده حملات مطرح می باشد. اين عدم تحمل به غذا را نبايد با آلرژی يا حساسيت غذايی اشتباه نمود.
هرکسی که فکر می کند با خوردن غذای خاصی دچار حملات ميگرنی می شود ؛ بايد به مدت دو ماه از خوردن آن غذا پرهيز کند. و با يادداشت نمودن سردردهايش در اين مدت ببيند که آيا با نخوردن آن غذای خاص تغييری در سردردهايش ايجاد شده است يا خير.
بعضی مبتلا يان ديده اند که خوردن غذا های مختصری در بين وعده های غذايی از بروز حملات ميگرنی جلو گيری ميکند. زيرا آنها می دانند که گرسنگی می تواند موجب شروع حملات شود.
بی خوابی شبانه؛ کار بيش از حد ؛ دير خوابيدن در شب باعث خستگی بيش از حد شده و آغاز گر حملات هستند.
تغييرات هورمونی در خانم ها:
خانم ها ممکن است اولين حمله ميگرن را در موقع اولين پريودشان تجربه کنند . بعد از ماه هفتم حاملگی معمولا در ميگرن بهبودی ايجاد می شود . اما بعد از اينکه ميگرن بدنيا اومد دوباره حملات ميگرن عود می کند.
درد سرو گردن . رانندگی طولانی . ورزشهای سخت . مشکلات دندانها ( بخصوص دندان عقل) و مفاصل فک می تواند باعث تشديد ميگرن شود.
در مسافرت های طولانی هميشه يادتان باشد که چيزی برای خوردن داشته باشيد.
استرس و فشار عصبی ؛ نگرانی و هيجان ؛صداهای بلند ؛ نور شديد ؛بوهای شديد؛ تغييرات آب و هوا و محيط الوده و پردود اتاق های شلوغ و دم کرده مثل سينما همگی می تواند باعث شروع حملا ت شوند.
چرا بعضی افراد دچار ميگرن می شوند و بقيه نمی شوند:
درد يک راه طبيعی است که به شما می گويد که چيزی اشتباه است. و باعث می شود که از وارد آمدن آسيب های بيشتر به بدن پيشگيری کنيم.بنابراين يک حمله ميگرنی شايد به عنوان يک نقش محافظتی عمل می نمايد و باعث می شود که ما از محيط های آلوده خارج شويم.
علل بروز: تئوری عروق - تئوری نورولوژيک - نوروترانسميتر ها ( سروتونين)
انواع ميگرن :
۱- ميگرن کلاسيک: ۳۵٪. سردرد تهوع استفراغ بدنبال علايم بينايی .نورهای فلاش مانند و ساير علايم..
۲- ميگرن شايع: ۶۵٪ . حملات مانند کلاسيک است و با مرحله علايم اوليه شوروع می شود. و بعد از آن مرحله پيش در آمد وجود ندارد.
هر ميگرن:
۱- مراحل علايم اوليه
۲- پيش درآمد
۳- سردرد
۳- بهبودی
زندگی با ميگرن:
بسياری از افراد اين حقيقت را که ميگرن دارند را از ديگران مخفی ميکنند . که اغلب به اين خاطر می ترسند که به عنوان يک فرد بيمار عصبی يا روانی عنوان شوند. که اشتباه است.
ضمنا ميگرن يک مشکل فردی است و آنچيزی که برای درمان ميگرن شما مناسب است ممکن است برای درمان ميگرن فرد ديگری مناسب نباشد.
يک راه بسيار خوب:
استفاده از نوشتن که مواقع حملات و علايم وتمام مسايلی که تمام مسايلی که قبل يا در هنگام حمله رخ می دهد را يادداشت کنيد. چه خورديد . چه کرديد و...
يادداشتی با اين نکات داشته باشيد نجمن پزشکی خانواده انگلستان )
۱- تاريخ ۲- زمان شروع حمله ۳- آيا پريود هم بود ؟ ۳- علايم و نشانه ها ی حمله چه بود ؟۴- چگونه حمله شروع شد؟ ۵- چقدر طول کشيد؟ ۶- چه درمانی استفاده کرديد ؟ ، آيا درمان موثر بود ؟۷- حمله چگونه پايان يافت ؟
اگر حملات ميگرن شما بطور منظم در ساعات نزديک ظهر يا عصر رخ می دهد ؛ احتمالا به علت گرسنگی است.
بنابراين سعی کنيد با خوردن وعده های غذايی کوچک ؛ در چند نوبت از بروز آن جلوگيری کنيد.همچنين شبها قبل از خواب غذای مختصری بخوريد تا صبح با گرسنگی از خواب بيدار نشويد.
+ نوشته شده در  سه شنبه نهم بهمن 1386ساعت 11:13  توسط   | 

همه چیز راجه به میگرن

میگرن یک بیماری شایع به حساب می‌‌آید و غالباً افرادی که به میگرن مبتلا هستند، دچار حملات مکرر سردرد برای مدت چندین سال می‌‌باشند. سر درد میگرن معمولاً بصورت ضربان دار بوده که اغلب با تهوع و اختلال در بینائی نیز همراه است. گر چه اکثر موراد میگرن می‌‌تواند شدید باشد ولی هر سردرد شدیدی میگرن نبوده و گاهی سردرد میگرن بصورت یک درد خفیف خود را نشان می‌‌دهد.


شیوع میگرن که در جوامع مختلف متفاوت است ولی حدود 20% افراد در طول عمر خود ممکن است حمله میگرن را تجربه کنند که نیمی از این افراد اولین حمله را در سنین کودکی و یا نوجوانی تجربه کرده و حدود 3/2 مبتلایان به این سردرد زنان می‌‌باشند، که احتمالاً بخاطر تأثیر هورمونهای زنانه شیوع میگرن در آنها بیشتر است. همچنین سردرد میگرن در بعضی از خانواده‌ها شایعتر می‌‌باشد و افرادی که بستگان درجه اول و دوم آنها به میگرن مبتلا هستند، احتمال ابتلا به میگرن در آنها بالاتر است.

هنوز پس از سالها تحقیق علت ایجاد این سردرد مشخص نشده است. ولی حدس زده می‌‌شود. درد میگرن در اثر تورم عروق خونی و اعصاب اطراف مغز که به ساقه مغز معروف است ایجاد می‌‌شود. یک ماده شیمیائی موجود در مغز بنام سروتونین بنظر می‌‌آید که نقش اصلی را در این بیماری داشته باشد، گرچه هنوز عاملی که باعث این تغییرات در فعالیت ساقه مغز و سطح سروتونین می‌‌شود بخوبی شناخته نشده است.

 علائم بیماری

میگرن یک سردرد ضرباندار است که می‌‌تواند در یک طرف هر دو طرف سر ایجاد شود. سردرد میگرن معمولاً با تهوع، استفراغ، و یا کاهش اشتها همراه است. فعالیت فیزیکی و ورزش، نورهای درخشان و یا صداهای بلند می‌‌توانند سردرد را بدتر کنند و معمولاً فرد دچار سردرد میگرن، پس از شروع سردرد به محلی تاریک، آرام و خنک می‌‌رود تا سردرد او رفع شود. بیشتر حملات میگرن بین 12-4 ساعت طول می‌‌کشد اگر چه در این زمان می‌‌تواند کوتاهتر و بلندتر از مدت ذکر شده باشد. یکی از خصوصیات منحصر به فرد میگرن احساس غیر معمولی می‌‌باشد که قبل از شروع حمله به فرد دست می‌‌دهد و به آن « پیش درآمد » می‌‌گویند. علائم پیش درآمد می‌‌تواند شامل خستگی، گرسنگی و یا احساس عصبانیت باشد. همچنین میگرن دارای « پس اثر » نیز بوده که پس از حمله این احساس به فرد دست داده و شامل احساس تهی شدن از انرژی بوده که ممکن است برای یک تا دو روز پس از یک حمله شدید میگرن ادامه یابد. البته باید متذکر شد که تمامی افرادی که مبتلابه میگرن هستند دچار « پیش درآمد » یا « پس اثر » میگرن نمی‌شوند.


یک خصوصیت دیگر میگرن که البته در بیماری صرع نیز ممکن است دیده شود وجود علائم مقدماتی یا ( Aura) می‌‌باشد. این علائم مقدماتی کمی قبل از حمله میگرن رخ داده و بصورت اختلال بینائی، تاری دید و یا دیدن نورهای ضرباندار و چشمک زن می‌‌باشد.این علائم که حدود 30-15دقیقه طول می‌‌کشند به فرد هشدار می‌‌دهند که سردرد میگرن بزودی آغاز خواهد شد. گاهی علائم مقدماتی حواس شنوائی، بویائی و یا چشائی را درگیر می‌‌کند. البته « علائم مقدماتی » هم مثل « پیش درآمد » و یا « پس اثر » در تمام افراد مبتلا به میگرن رخ نداده و خیلی موارد میگرن بدون « علائم مقدماتی » رخ می‌‌دهد و از آن جالبتر اینکه بعضی از موارد علائم مقدماتی نیز بدون حمله میگرن پس از آن رخ می‌‌دهد.

در موارد نادری نیز میگرن بصورت علائم نورولوژیک غیر معمول مثل گیجی، کاهش بینائی، حالت سوزن سوزن شدن و کرختی و ضعف و ... بروز می‌‌کند.

حمله میگرن گاهی توسط بعضی از فعالیتها، غذاها، بوها و حتی احساسات تحریک شده بروز می کند. همچنین بعضی از بیماران زمانی که دچار استرس می‌‌شوند، حمله میگرن به سراغ آنها می‌‌آید در حالیکه عده‌ای دیگر پس از اینکه استرس آنها رفع شد، ممکن است دچار حمله میگرن شوند ( مثلاً روز بعد از یک امتحان و یا ملاقات مهم ). زنان نیز به تجربه در می‌‌یابند که حملات میگرن آنها در زمان حوالی قاعدگی بدتر می‌‌شود و شدیدتر است.

 تشخیص

پزشک معمولاً از روی تاریخچه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی او میگرن را تشخیص می‌‌دهد و افراد مبتلا به میگرن در اکثر موارد معاینه فیزیکی و معاینه عصبی طبیعی دارند. هیچ تست مخصوصی برای تشخیص میگرن وجود ندارد و آزمایشهایی مثل CT اسکن و MRI مغز معمولاً طبیعی هستند. البته ممکن است پزشک آزمایشات دیگری را توصیه کند خصوصاً در افرادی که خصوصیات سردرد در آنها کاملاً منطبق با میگرن معمولی نمی‌باشد و یا اینکه علاوه بر علائم میگرن، علائم آزار دهنده دیگری دارند. البته اگر هر گونه شکی در تشخیص میگرن وجود داشته باشد مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب انجام خواهد شد.

 طول مدت سردرد

سردرد میگرن می‌‌تواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد و فرد مبتلا به میگرن ممکن است چندین بار در ماه دچار حملات بیماری شود. البته هستند افرادی که در طول دوره زندگی خود فقط یک بار دچار حمله میگرن می‌‌شوند و در طرف دیگر طیف افرادی که بیش از 3 حمله در هفته را تجربه می‌کنند وجود دارند.


پیشگیری

البته نمی‌توان از تمام حملات میگرن پیشگیری کرد ولی می‌‌توان با شناسائی عواملی که باعث تحریک و ایجاد حملات بیماری می‌‌شوند از تعداد حملات بیماری و شدت آنها کاست شایعترین عواملی که که حمله میگرن را تحریک می‌‌کنند:

  • کافئین ( چه مصرف زیاد آن و چه قطع کردن آن پس از مدت طولانی )
  • بعضی از غذاها و نوشیدنی ها که حاوی تیرامین هستند مثل پنیر خصوصاً پنیر مانده، گوشت و نوشیدنی های تخمیر شده و همچنین غذاهای حاوی سولفیت مانند غذاهای کنسرو شده، انواع شرابها، سوسیس، کالباس و سایر گوشتهای فرآروی شده
  • استرس و یا حتی رهائی ا زاسترس که می‌‌تواند باعث جمله بیماری شود.
  • هورمونها ( مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری و یا در هنگام قاعدگی )
  • کمبود خواب و یا اختلال در الگوی خواب فرد
  • سفر و یا تغییر آب و هوا و یا ارتفاع محل زندگی
  • مصرف بیش از حد مسکنها و درمانهای ضد درد.


البته حتی اگر شما از تمام عوامل تحریک کننده میگرن اجتناب کنید باز گاهگاهی دچار حملات میگرن خواهید شد. برای کاهش حملات میگرن بعضی از بیماران از روشهای دیگر مثل یوگا، بیوفیدبک، طب سوزنی، ماساژ و ورزش منظم استفاده می‌‌کنند.



 درمان تسکینی

اینکه برای درمان میگرن از چه داروهایی استفاده شود، به شدت و تعداد حملات بیماری بستگی دارد. بیمارانی که فقط چند بار در سال دچار حملات میگرن می‌‌شوند، به خوبی به مسکنهای عادی و بدون نسخه پزشک پاسخ می‌‌دهند. البته در همین افراد هم اگر شدت درد به حدی باشد که با فعالیتهای عادی فرد تداخل کند و مسکنهای ساده نیز درد را کاهش ندهند، مراجعه به پزشک و تجویز داروهای قویتر الزامی است.


دو نوع درمان برای میگرن مورد استفاده قرار می‌‌گیرد یکی از داروهائی که با شروع سر درد مصرف شده و به آن « داروهای تسکینی » می‌‌گویند و دیگری داروهائی که هر روز مصرف می‌‌شوند تا از بروز حملات بیماری جلوگیری کرده و تعداد حملات بیماری را کاهش دهند که به این نوع داروها « داروهای پیشگیرانه » می‌‌گویند.

اینکه چه موقع از داورهای تسکینی و چه موقع از داروهای پیشگیرنده استفاده شود در هر فردی متفاوت است در گذشته برای کسانیکه در طول ماه دو یا بیش از دو حمله میگرن داشتند، درمان پییشگرانه را آغاز می‌‌کردند ولی امروزه درمان پیشگیرانه در موارد زیر توصیه می‌‌شود:

  • کسانیکه خیلی بندرت دچار حمله بیماری می‌‌شوند ولی با هر بار حمله خوب به درمان تسکینی جواب نداده و درد زیادی را تحمل می‌‌کنند.
  • کسانیکه مکرر دچار حملات میگرن می‌‌شوند.
  • کسانیکه دچار استفاده زیاد از مسکنها و آرامبخش‌ها شده اند.
  • کسانیکه حتی حملات محدود بیماری برای آنها هزینه زیادی دارد ( مثلاً غیبت از شغل و کار مهم ).
  • کسانیکه دچار میگرن با علائم عصبی غیر معمول هستند ( میگرن عارضه دار ).


در صورتیکه امکان آن وجود داشته باشد این نوع درمان بلافاصله پس از علائم مقدماتی و یا شروع سردرد باید آغاز شود.البته اشکال این روش آن است که در کسانیکه زیاد دچار علائم مقدماتی و یا سردرد میگرن می‌‌شوند، مصرف مداوم مسکنها می‌‌تواند باعث ایجاد سردردی مزمن شود که روزهای متمادی رخ داده و دلیل و علت مشخص را نمی‌توان برای آن پیدا کرد.

داروهای ساده مسکن مثل استامینوفن، ایبوپروفن، آسپرین، و ناپروکسن، اگر در مراحل اولیه سردرد مصرف شوند، ممکن است برای کنترل درد کافی باشند. علاوه بر آن امروزه داروهای ترکیبی که از چند دارو تشکیل شده‌اند نیز در دسترس بوده که نسبت به داروهای ساده معمولاً از تأثیر بهتری برای کاهش درد برخوردار هستند مثل ترکیب آسپرین، استامینوفن و کافئین ( که Excedrin نامیده می‌شود)

سایر داروهای دیگر که اختصاصی تر برای درمان سردرد میگرن می‌‌باشند مثل گروه تریپتانها که از آنها می‌‌توان که از آنها به سوماتریپتان اشاره کرد و گروه داروهای ارگوتامینی که شامل داروهائی مثل ارگوتامین زیر زبانی و یا آمپول دی هیدروارگوتامین و یا قرصهای ارگوتامین سی می باشند.

علاوه بر داروهای فوق، اکثر بیماران همراه با سردرد دچار تهوع (با یا بدون استفراغ) می‌‌شوند که استفاده از قرص و یا شیافهای ضد تهوع را در آنها اجباری می‌‌کند.

میزان مصرف این داروها برای کاهش درد در افراد مختلف، متفاوت بوده و معمولاً افراد با توجه به شدت سردردهای قبلی، میزان مصرف خود را تنظیم می‌کنند و درخیلی از موارد کاهش درد به حد قابل تحمل و نه از بین رفتن کامل آن می‌‌تواند به‌عنوان یک هدف درمانی مد نظر قرار گیرد.

 درمانهای پیشگیرانه

داروهای زیادی وجود دارند که مصرف مداوم آنها باعث کاهش علامت سردرد می‌‌شود. بهترین گروه داروهای پیشگیرنده که از نظر علمی مؤثرتر از بقیه بوده‌اند در زیر لیست شده‌اند :

  • گروه مسدود کننده‌های گیرنده بتا: از این گروه پروپرانولول و نادولول هم از لحاظ تأثیر و هم ایمنی مصرف دارو، قابل ذکرند.از این گروه به‌عنوان جایگزین متوپرولول و آتنولول مصرف

می شوند.

  • گروه داروهای ضد صرع : در این گروه داروها از والپرات سدیم شواهد بیشتری برای تأثیر در کاهش حملات سردرد در دسترس می‌‌باشد. گاباپنتین و توپیرامات نیز مؤثرند.
  • ضد افسردگیهای سه حلقه‌ای : این گروه داروها گرچه برای کاهش حملات میگرن بسیار مؤثر می‌‌باشند ولی گاهی عوارض جانبی آزار دهنده‌ای مثل گیجی، تاری دید، خشکی دهان و یبوست ایجاد می‌‌کنند. بهترین انتخاب از داروهای این گروه نورترپتیلین است گر چه سایر داروهای این دسته نیز استفاده می‌‌شوند.
  • داروهای ضد سروتونین : متی سرژید که سالها مورد استفاده بوده و بسیار مؤثر است از این گروه قابل ذکر است ولی با توجه به عوارض وخیم آن و اینکه امروزه داروهای مؤثر دیگری در سایر گروهها وجود دارد دیگر از این گروه داروئی زیاد استفاده نمی‌شود.


داروهای پیشگیرنده لازم است هر روز مصرف شوند تا مؤثر باشند. در انتخاب نوع داروهای پیشگیرنده پزشک سایر شرایط فرد بیمار را نیز در نظر می‌‌گیرد تا بهترین دارو برای بیمار شروع شود. مثلاً اگر دچار سردرد میگرن هم‌زمان مبتلا به فشار خون باشد، گروه مسدود کننده‌های بتا که اثر ضد فشار خون نیز دارند، بهترین انتخاب می‌‌باشند ولی مثلاً اگر فرد مبتلا به سردرد، آسم نیز داشته باشند به هیچ وجه نباید مسدود کننده‌های بتا را برای آنها تجویز کرد.

هرگز از ناموفق بودن اولین داروهای پیشگیرنده در کاهش حملات میگرن خود ناامید نشوید. گاهی ممکن است پزشک برای پیدا کردن داروی مناسب شما سه یا چهار دارو را تعویض کرده تا بهترین را برای شما انتخاب کند.

 چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هنگام ابتلا به میگرن سایر علائم خطرناکی که در زیر به آنها اشاره خواهد شد در شما مشاهد شود ممکن است مشورت با پزشک نتایج بهتری را برای شما به ارمغان آورد، علائم خطرناک به شرح زیر است:

  • سردرد میگرنی که در طول زمان به شدت آن افزوده شود.
  • شروع سردرد میگرن پس از 40 سالگی
  • سردرد شدیدی که ناگهان شروع می‌‌شود ( در عرض مدت کمی به اوج خود می‌‌رسد) و به سردردها صاعقه مانند معرف هستند.
  • سردرد میگرنی که با ورزش، سرفه، عطسه و آمیزش جنسی بدتر می‌‌شود.
  • سردردی که با علائم غیر معمول مثل از دست دادن بینائی، اختلال در صحبت کردن و یا راه رفتن همراه باشد.
  • سردرد میگرنی که پس از صدمه و ضربه به سر شروع شده باشد.
  • سردرد میگرنی که همیشه در یک طرف سر اتفاق می‌‌افتد.


  • سردرد میگرنی در کسی که سابقه خانوادگی اختلالات عروقی و گشاد شدگی عروق مغزی دارد.


همچنین افراد مبتلا در صورتیکه سردرد آنها با مسکنهای ساده بدون نیاز به نسخه پزشک برطرف نشود و یا سردردی که از لحاظ شدت باعث اختلال در کار روزانه و فعالیتهای فرد شود و یا اگر هر روز به سراغ فرد بیاید مشورت با یک پزشک برای فرد مفید خواهد بود.

روند بیماری و آینده فرد مبتلا به میگرن

بیشتر بیماران مبتلا به سردرد میگرن می‌‌توانند حملات گاهگاهی سردرد را تحمل کرده و به زندگی عادی خود ادامه دهند و همچنین اکثر بیماران به مرور راههای مقابله با سردرد و کاهش رنج ناشی از آنرا یاد می‌‌گیرند. بعلاوه در اکثر موارد از شدت سردرد میگرن پس از دهه ششم زندگی کاسته می‌‌شود.

مطالعات جدید حاکی از آن است که در MRI افراد مبتلا به میگرن تغییرات جزئی و خفیفی دیده می‌‌شود ولی در هر صورت هیچگونه شواهد از اینکه سردرد میگرن باعث افزایش احتمال ابتلا به بیماریهائی مثل سکته مغزی، بیماری فراموشی و یا سایر بیماریهای مهم و جدی مغزی شود، در دسترس نمی‌باشد.

+ نوشته شده در  دوشنبه هشتم بهمن 1386ساعت 9:46  توسط   | 

میگرن و راههای مقابله با آن

 

بيماری ميگرن گونه ای درد در رگهای مغز و پشت چشم است که بصورت حملات عود کننده ی سر درد همراه با حالت تهوع و استفراغ يا اختلالات خفيف بينايی آشکار می شود. اين بيماری معمولاً خطرناک نبوده و عوارضی از خود به جای نمی گذارد.

ميگرن بيشترين نوع سردرد در تمام جوامع بشري است. ميگرن سردردي است با زمينه ارثي و خانوادگي كه از هنگام كودكي، نوجواني يا اوايل ميانسالي آغاز مي‌شود. ميگرن كلاسيك در خانم‌ها شايع‌تر است و جنبه ارثي و فاميلي آن 80-60% مي‌باشد

بر اساس پژوهشها ۱۵ درصد خانمها و ۶ درصد آقايان ميگرن دارند. حملات ميگرن هنگامی رخ مي دهد که شخص گرسنه باشد يا در آفتاب و يا در محيط گرم(زير دوش آب گرم) قرار گيرد يا بی خوابی کشيده يا از مسئله ای ناراحت باشد، شراب قرمز نوشيده يا بوی تند (مثلاً عطر) استشمام کرده باشد رخ می دهد.

گاهی خانمها هنگام قاعدگی يا هياز دچار حملات ميگرن ميشوند. بعضی از افراد گاهی بدون اينکه هيچ کدام از موارد بالا را داشته باشد دچار حمله ی ميگرن می شوند. بيماری ميگرن انواع مختلفی دارد.

نشانه های حمله ی ميگرن چيست؟
هنگامی که شخص مبتلا به میگرن در معرض یک عامل شروع کننده میگرن قرار گرفت، ممکن است حالت هایی پیدا کند که با پيدا شدن اين حالتها متوجه آغاز حمله ی ميگرن شود. این حالت را اورا (Aura) مينامند. برخی از بیماران مبتلا به میگرن اورا دارند و برخی بیماران بدون پیدایش اورا سر درد ميگیرند.

اورا به صورت اختلال در قسمتی از میدان بینایی و دیدن جرقه و نور در چشم خود سبکی در سر است. دقایقی پس از آغاز اورا سردردی آشکار می شود که معمولاً یک طرفه است و گاهی دو طرفه و ضربان دار است ولی گاهی دائمی است و محل آن پشت چشمها و ناحيه گیج گاهی (شقیقه) است.

نشانه های دیگری که همراه با سردرد شدید ممکن است ظاهر شود، تهوع و استفراغ و بی حوصلگی است. بیمار مبتلا به میگرن دوست ندارد در نور نگاه کند(فتوفوبی)، بیمار دوست دارد در محیطی آرام و نسبتاً تاریک به سر ببرد و با کسی صحبت نکند. با بالا و پایین رفتن از پله ها ممکن است سردرد شدید تر شود.حملات میگرن گاهی به صورت درد گردن و یا دل درد ظاهر می شوند.

آیا میگرن درمان دارد؟
میگرن گرچه با درد شدید و ناراحت کننده همراه است ولی بیماری خطرناکی نیست. بیماران مبتلا به میگرن بهتر است موارد تشدید کننده حملات را بشناسند و از آن موقعیتها دوری کنند.

۱. پرهيز از خستگي زياد
۲. خواب منظم داشته باشد و در روزهاي تعطيل بيش از روزهاي ديگر هفته نخوابد
۳. پرهيز از مصرف غذاهايي كه بر حسب تجربيات قبلي باعث بروز سردرد شده‌اند
۴. پرهيز از محيط‌هاي پراسترس و سر و صدا و نور زياد
۵. پرهيز از نگهداشتن سر و گردن در يك وضعيت ثابت براي مدت طولاني

درمان داروئي ميگرن:
درمان ميگرن شامل دو قسمت است:
۱. تسكين سردرد در زمان حمله حاد
۲. پيشگيري از حملات بعدي
درمان مرحله حاد سردرد شامل مصرف ارگوتامين و تريپتان‌ها مي‌باشد، اين داروها بايستي در مرحله «اورا» يا در ابتداي سردرد مصرف شود.
داروهاي پيشگيري كننده از ميگرن عبارتند از:
پروپرانولول، آمي تريپتيلين، سديم والپرات و چندين داروي ديگر. طول مدت زمان مصرف دارو به عنوان پيشگيري 4 تا 6 ماه مي‌باشد


در همين زمينه:
- اروپايی ها با ميگرن دست و پنجه نرم ميکنند
- داروی تازه برای از بين بردن سردرد

+ نوشته شده در  جمعه پنجم بهمن 1386ساعت 17:58  توسط   | 

سردرد شديد و ناتوان كننده

ميگرن عبارت است از يك نوع سردرد شديد و ناتوان كننده معمولاً در يك طرف سر، كه به همراه آن علايم ديگري مثل تهوع ، استفراغ و مشكلات بينايي وجود دارند. حمله اين سردرد مي تواند 72-2 ساعت طول بكشد. حملات ميگرن در بعضي از افراد ممكن است به طور هفتگي رخ دهند، در حالي كه در بعضي ديگر ممكن است حتي يك بار نيز در سال رخ ندهند. ميگرن هر دو جنس را تحت تأثير قرار مي دهد، اما در زنان شايع تر است .
علايم شايع
ماهيت حملات در افراد مختلف متفاوت است و گاهي در يك فرد خاص نيز ممكن است حملات شبيه هم نباشند. علايم حمله كلاسيك ميگرن به ترتيب زير ظاهر مي شوند:
پيش درآمد حمله سردرد كه ممكن است به صورت مشكلات بينايي ، شنوايي يا بويايي باشد. شايع ترين علامت عبارت است تاري ديد، و به دنبال آن ديدن نقاط نوراني و الگوهاي زيگزاگ مانند نوراني . مشكلات بينايي ممكن است چندين دقيقه يا حتي چندين ساعت طول بكشند، اما با آغاز سردرد ناپديد مي شوند.
درد مبهم و آزاردهنده در شقيقه كه به تمام نيمه سر در همان طرف گسترش مي يابد. درد تدريجاً شديد و ضربان دار مي شود. در ساير انواع حملات سردرد ميگرني ، علايم فوق (مشكلات بينايي ، سردرد يا استفراغ ) ممكن است وجود نداشته باشند، يا اين كه ممكن است علايم ديگري وجود داشته باشند. بعضي از افراد دچار رنگ پريدگي ، قرمزي چشم ها، و آب ريزش از بيني يا اشك ريزش از چشم ها مي شوند.
علل
تنگ شدن ، سپس گشادشدن و التهاب رگ هاي خوني كه به پوست سر و مغز مي روند. سردرد زماني آغاز مي شود كه رگ ها دوباره گشاد مي شوند. حملات سردرد ممكن است در اثر عوامل زير آغاز شوند:
مشكلات عاطفي احتمالاً شايع ترين علت بروز حملات ميگرني هستند، اما سردرد لزوماً با ناراحتي عاطفي همزمان نمي شود به طوري كه حملات سردرد غالباً در آخر هفته ها كه استرس كم شده است رخ مي دهند.
عادت ماهانه
مصرف قرص هاي ضدحاملگي
خستگي
خوردن بعضي از غذاها
جا انداختن وعده غذايي
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
سابقه خانوادگي ميگرن
سيگار كشيدن
نوشيدن الكل
مصرف بسياري از داروها
كمبود خواب ، يا در بعضي از افراد، خوابيدن زياد
پيشگيري
حتي المقدور ميزان استرس را در زندگي تان كم كنيد.
مصرف بعضي از داروها مي تواند در بعضي از افراد از بروز حملات جلوگيري كند.
از عواملي كه باعث آغاز حملات سردرد ميگرني مي شوند در صورت امكان پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
علايم را مي توان با درمان كنترل نمود.
الگوي حملات و دفعات بروز آن ممكن است در طي زمان تغيير كنند.
با بالارفتن سن ، شدت و دفعات حملات كمتر مي شوند.
عوارض احتمالي
ندرتاً طول كشيدن حمله ميگرن بيشتر از 72 ساعت كه منجر به كم آبي بدن ، خستگي و التهاب مغز مي شود.
ندرتاً اعتياد به داروهاي ضد دردي كه براي كنترل علايم مورد استفاده قرار مي گيرند.
درمان

اصول كلي
معمولاً نيازي به آزمايشات تشخيصي نيست ، اما ممكن است آزمايش خون يا سي تي اسكن براي رد ساير بيماري ها انجام گيرند.
به هنگام بروز اولين نشانه هاي حمله ميگرني : ـ روي سر خود يك پارچه سرد يا كيسه يخ بگذاريد، يا به صورت خود آب خنك بزنيد. ـ چندين ساعت در يك اتاق تاريك و آرام دراز بكشيد. دو عدد بالش در دو طرف سر خود بگذاريد تا سرتان تكان نخورد. در صورت امكان بخوابيد. ـ صدا، نور و بوها (خصوصاً بوي ناشي از آشپزي و سيگار) را به حداقل برسانيد. ـ از مطالعه خودداري كنيد.
داروها
هيچ داروي خاصي نسبت به ديگر داروها ارجحيت ندارد و اثر قطعي از هيچ كدام از آنها مورد انتظار نيست . براي تخفيف علايم ميگرن و پيشگيري از بروز حملات ، طيف گسترده اي از داروها موجود هستند. دستور دارويي را به دقت رعايت كنيد.
ارگوتامين ها (همراه با كافئين ) به صورت خوراكي ، شياف ، يا استنشاقي
آسپيرين ، استامينوفن يا ايبوپروفن
تركيب استامينوفن و كدئين
آنتي هيستامين ها براي گشاد كردن رگ ها
داروهاي ضداستفراغ براي كم كردن تهوع و استفراغ
داروهاي تنگ كننده رگ ها
سوماتريپتان به صورت تزريق زير پوست توسط خود فرد، يا به صورت قرص
داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك يا كانال كلسيمي ، يا ضدافسردگي هاي سه حلقه اي براي پيشگيري از حملات ، در صورتي كه حملات آن قدر شديد باشند يا تعداد آنها آن قدر زياد باشد كه شما از كار و زندگي خود باز بمانيد. اين داروها ممكن است اثرات جانبي نامطلوبي داشته باشند و امكان دارد در همه افراد نيز مؤثر نباشند.
فعاليت
به هنگام بروز حملات استراحت كنيد. در بين حملات ورزش كنيد تا آمادگي جسماني مناسبي داشته باشيد.
به هنگام حمله رانندگي نكنيد و از كار با وسايل و ماشين هاي خطرناك خودداري كنيد.
رژيم غذايي
به دليل اين كه در بعضي از موارد، حملات در اثر خوردن يك ماده غذايي خاص ، مثل پنير يا شكلات ، آغاز مي شوند، سعي كنيد چيزهايي را كه قبل از بروز هر حمله خورده ايد يادداشت نماييد. از خوردن آن دسته از مواد غذايي كه به نظر باعث آغاز حمله ميگرني مي شوند خودداري كنيد. به غير از اين نكته ، رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار حمله ميگرني شده ايد كه علي رغم درمان ، بيش از 24 ساعت طول كشيده است .
در صورتي كه حملات مكرر ميگرن باعث افتادن شما از كار و زندگي شوند.

+ نوشته شده در  جمعه پنجم بهمن 1386ساعت 17:55  توسط   | 

حملات میگرنی،

واژه میگرن از لفظ یونانیHemicrain( به معنی" نیمی از سر") گرفته شده است كه خود این كلمه ریشه در زبان مصری دارد. میگرن، نوعی اختلال سردرد است كه با تركیب متنوعی از تغییرات عصبی و گوارشی مشخص می شود. درد میگرن اغلب اوقات به صورت درد ضربان دار یك طرفه است كه ابتدا خفیف است و كم كم شدید می شود. دردهای میگرنی در همه موارد با بی اشتهایی و تهوع و گاهی اوقات با استفراغ همراه هستند.

درهنگام حملات میگرنی، بیماران به وضوح دچار تحمل نكردن نورهستند( فوتوفوبی) و برای استراحت، به محلی تاریك می روند. ممكن است تحمل نكردن صدا( فونوفوبی) و گاهی اوقات تحمل نكردن بوها (Osmophobia) نیز وجود داشته باشد. در كودكان، میگرن اغلب با حملات دردشكم، بیماری حركت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. شروع دیررس میگرن( در سنین بالای 50 سال) نادر است؛ با وجود این، عود میگرنی كه بهبود یافته است، غیرمعمول نیست.

تشخیص بیماری، براساس خصوصیات سردرد و علائم همراه صورت می گیرد. چرا كه نتایج معاینه فیزیكی و مطالعات آزمایشگاهی به طور معمول طبیعی است. در مورد میگرن انواع متعددی از آن توصیف شده اند كه شایع ترین آنها عبارت اند از: میگرن معمولی( میگرن بدون وجود پیش درآمد) و میگرن كلاسیك( میگرن همراه با مرحله پیش درآمد).

مراحل میگرن

حمله های سردرد میگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع می شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بین یك تا سه بار تكرار می شود. یك سردرد میگرنی به طور معمول دارای دومرحله است:

الف) مرحله پیش درآمد(Aura). در این مرحله مجراهای خونی مغز منقبض می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشكلات بینایی، بی حسی، سوزش خفیف، كم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و كرختی در اندام. بیشتر اوقات دیده شده است كه به علت سردرد میگرن، آشفتگی هایی در سیستم گردش خون و عروق به وجود می آید. دست و پا( به ویژه انگشتان) در حین حمله های درد، سرد و پیشانی خیلی گرم می شود.

این مرحله و علائم آن كمتر از یك ساعت طول می كشد. افراد تا پایان این مرحله كمی باید صبر كنند.

ب) مرحله مغزی یا سفالیك(Cephalic). در این مرحله مجراهای خونی مغز، منبسط می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: دردهای ضربان دار در كنار سر، تهوع و حال به هم خوردگی، حساسیت زیاد به صدا و نور، كاهش اشتهاء و احتقان در بینی.

مرحله سفالیك حدود 2 ساعت تا حداكثر 3 روز طول می كشد. بنابراین بهتر است تا قبل از شروع میگرن از داروهای خود استفاده كنید و با پرهیزهای لازم، شدت آن را كاهش دهید.

شیوع میگرنپ

 

براساس متون روانشناسی بیماری ها، حدود 10 درصد كل جمعیت جهان به سردرد میگرن مبتلا هستند و همه انواع میگرن، در هر سنی، از اوایل كودكی تا بعد از آن می تواند شروع شود. با این وجود حمله های میگرن كمتر قبل از 5 سالگی رخ می دهد و بیشترین سن شیوع بیماری در دوران بلوغ و اوایل بزرگسالی است. با افزایش سن، زنان بیش از مردان از سردردهای میگرنی رنج می برند، زیرا شیوع میگرن در زنان حدود 15 درصد و در مردان 7 درصد گزارش شده است. هم چنین شیوع میگرن در میان شهرنشینان بیشتر از روستاییان است.

عوامل غذایی تشدید كننده میگرن

1- گلوتامات:نمك یا اسیدآمینه ای كه در بافت های عصبی موجود است. این ماده در محصولات آماده شده به میزان زیادی وجود دارد. به این منظور باید برچسب روی محصولات را به دقت مطالعه كرد. این ماده در انواع كنسرو و غذاهای یخی وجود دارد.

2- آمین ها: بعضی غذاهای حاوی آمین ها، فعال كننده رگ ها هستند و به نظر می رسد آغازگر انقباض رگ های خونی در مغز می باشند. تیرآمین و فنیل اتیل آمین دو ماده اصلی مسبب این مشكل هستند. اگرچه سایر آمین ها نیز ممكن است اثرات مشابهی داشته باشند. در ذیل به بررسی منابع برخی آمین ها می پردازیم.

تیرآمین(Tyramine) در الكل، برخی پنیرها به خصوص پنیرهای مانده، میوه ها و سبزی های كال و فاسد، خوراك كلم، مخمرها، انواع آجیل، ماهی شور، كنسرو شاه ماهی، خامه ترش، آواكادو، سوسیس های تخمیری و گوشت های مانده یا چرب وجود دارد.

 

فنیل اتیل آمین(Phenyl ethylamine) در كاكائو، شكلات، پنیر و موادغذایی ای كه دارای این سه ماده غذایی هستند، یافت می شود.

اكتوپامین(Octopamine) در مركباتی مثل لیمو، پرتقال، گریپ فروت و... یافت می شود.

موادغذایی نام برده از گروه آمین ها، باعث افزایش آزادشدن سروتونین در مغز و تحریك اعصاب مغز می شوند. همچنین ایجاد سردرد می كنند.

3- مس: گمان می رود كه مس در متابولیسم آمین های فعال كننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله میگرن را افزایش دهد. آجیل ها، شكلات، جوانه گندم و صدف خوراكی از منابع غذایی حاوی مس به شمار می روند. پرتقال و گریپ فروت و نارنگی باید از رژیم غذایی حذف شوند. زیرا مركبات جذب روده ای مس را افزایش می دهند و ممكن است در فرآیند آغاز حمله های میگرن نقش داشته باشند.

4- كافئین: زیاد مصرف كردن و یا كاهش كافئین در بدن نیز در تشدید میگرن مؤثر است. هم چنین ترك ناگهانی مصرف چای و قهوه، كه هر دو كافئین دارند، ممكن است در برخی اشخاص مستعد، زمینه ساز بروز میگرن باشد.

5- موادغذایی چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذایی ای كه با روغن زیاد سرخ می شوند عامل تشدید میگرن هستند.

6- نیتریت: سوسیس و گوشت نمك سود كه به آنها ماده نگه دارنده نیتریت افزوده شده ، نباید مصرف شود، چون می توانند عامل بروز میگرن در افراد مستعد باشند.

غذاهای مفید

مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهای كم چرب و غنی از پروتئین هستند. مصرف غذاهای پروتئینی منجر به نوسان میزان قند خون نمی شود. گمان می رود كه كمبود میزان قندخون از جمله عوامل میگرن است. غذاهای پروتئین دار نظیر تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات باید در هر وعده غذایی گنجانده شوند. مصرف میان وعده های حاوی پروتئین فراوان نیز مفید است.

سیب، گلابی، گیلاس، زردآلو و انگور میوه هایی هستند كه مصرف آن ها موجب افزایش منظم قند خون می شود. این میوه ها میان وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و كنترل قند خون هستند.

حلیم جو، نان چاودار و حبوباتی نظیر لوبیا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبیا همگی دارای فیبرهای محلول بوده و به تثبیت قند خون كمك می كنند. این غذاها منابع خوب كربوهیدرات بوده و حبوبات نیز منابع خوب پروتئین هستند.

 
+ نوشته شده در  جمعه پنجم بهمن 1386ساعت 17:50  توسط   | 

راههاي جلوگيري ازحملات

يكي از دردناك ترين و ناتوان كننده ترين بيماري هاي شناخته شده ميگرن ميباشد اين بيماري داراي 2 نوع كلاسيك وغير كلاسك است نوع كلاسيك و ناتوان كننده تر (منظور از ناتوان كننده اين است كه اين بيماري مانع انجام امور روز مره در مبتلاين ميگردد)با اختلال در بينايي بصورت جرقهاي رنگي ودر بعضي افراد همراه با دل درد قبل از وقوع حمله ي ميگرني رخ ميدهد. ميگرن يك سردرد عروقي است كه طي آن رگهاي خاصي در سر منقبظ ميشوند در نوع كلاسيك افراد معمولا هفته اي يك بار سردرد را تجربه ميكنند. در نوع غير كلاسك عوارضي كه فبل از وقوع حمله در نوع كلاسيك وجود داشت مشاهده نميشوند.در زمان وقوع حمله فرد از انجام هر كار سادهاي باز ميماندبه شدت از نور و سر صدا فراري ميشود

علل بيماری

تا كنون هيچ علل قانع كنندهاي براي اين بيماري يافت نشده شايد به همين دليل است كه ميگرن درمان قطعي ندارد اما چند چيز در مبتلايان مشهود است

1عوامل ارثي

2اين افراد داراي معده اي ضعيف و مبتلا به يبوست ميباشند

3قشر خاصي از مغز افراد مبتلا ضخيم تر از ساير افراد است

فرد ۴به شدت از نور و سر صدا فراري ميشود

راههاي جلوگيري ازحملات بعدي

بنا به تجربيات شخصي و راههاي عنوان شده چند راه حل را براي جلوگيري از حملات پيشنهاد ميكنم

1از خوردن سبزي سرخ شده اجتناب كنيد(قورمه سبزي)

2خردن مركبات عامليست براي سردرد ميگرني

3شكلات و خردنيهاي كافعين دار به سرعت باعث سردرد ميشوند

4 نگاه مستقيم به آفتاب و نور هاي قوي و استثنا نگاه كردن مستقيم و طولاني مدت به نور ضعيف مهتابي نيز باعث سردرد ميشود

5 در بعضي افراد خوردن گردو نيز باعث سردرد ميشود

6 شايد يكي از مهم ترن عواملي كه باعث وقوع حمله در مبتلايان ميشودميزان و ساعت خواب ميباشديعني اگر شما هر شب ساعت 11 ميخوابيدو صبح ساعت 7 بيدار ميشويد ميزان خواب شما 8 ساعت است اگر ساعت خواب شما يا ساعت بيداري ويا ميزان خواب شما تغيير كند مطمعن باشيد كه شما سردرد خاهيد داشت پس روزهاي تعطيل همان ساعتي پاشيد كه ساير روزها از خواب بيدار ميشديد

7 عدم استشمام بوهاي تند و غليظ

8 نخوردن پياز خام

۹ حمام طولانی و آفتاب داغ سبب تشدید سردردها میشوند

راههاي درمان

1 پزشكان معمولا 2 قرص نورتيريپتيلين و پروپرانول(بعضي افراد به اين قرص حساسيت دارند و خوردن قرص در اين افراد خود عامليست براي سر دردهاي طولاني) را در مراحل ابتدايي به بيماران تجويز ميكنند اين 2 قرص مسدود كننده ي راههاي عصبي هستند در مراحل پيشرفته ي بيماري از قرص فولكسيتين استفاده ميكنند.

2 حجامت نيز براي درمان ميگرن توصيه ميشود

3 كساني كه از طب سوزني براي درمان ميگرن استفاده كردند از نتيجه ي كار راضي بودند

4 گرفتن بوخور گياه كاكوتي

كارهايي كه درصورت وقوع حمله مي توان انجام داد

در زمان وقوع حمله شما از نور و صدا متواري ميشويد پس به اتاقی تاريك و ساكت رفته سعي كنيد بخوابيدمعمولا زمان پايان حمله در افراد مختلف از 4تا 72 ساعت متغير است. اگر درد زياد مانع خواب شما شد ميتوانيد از قرص هاي مسكن نظير ناپروكسن و در دردهاي بسيار عذاب آور از ترامادول(ترامادول يك ماده ي مخدر محسوب ميشود سعي شود در آخرين مرحله از آن استفاده كرد)

استفاده كنيد ولي شما ميتوانيد عوض خوردن اين همه قرص قوي يك كار انجام دهيد و آن گريه كردن است گريه كردن در زمان وقوع حمله مانند آبيست كه بر روي آتش ريخته مي شود اگر نميتوانيد گريه كنيد ميتوانيد از پياز كمك بگيريد

+ نوشته شده در  پنجشنبه چهارم بهمن 1386ساعت 11:37  توسط   |